你知道目前全球有病例的特殊疾病當中，智能障礙算是高機率的疾病之ㄧ嗎？很多人對於這個名詞，總是害怕、逃避又持有偏見與誤解！把一些舊觀念拿開，醫番問答要讓你正確認識智能障礙！
Q.什麼是智能障礙?
正常：智商在85以上。
邊緣性：85～70。
輕度：在55～70之間，在特殊教育下可部份獨立自理生活，及從事半技術性或簡單技術性工作，有些個案甚至能結婚生子（例如阿甘）。
中度：在40～55之間，於他人監護指導下僅可部份自理簡單生活，於他人庇護下可從事非技術性的工作，但無獨立自謀生活能力。
重度：智力為25～40間，心智年齡大約為三至六歲。無法獨立自我照顧，亦無自謀生活能力。
極重度：智商25以下，心理年齡未滿三歲。無自我照顧能力，必須依賴他人照護。
除了魏氏測驗，如果小朋友在嬰幼兒時期安靜異常不太哭、眼神的反應很遲鈍，對外界刺激反應很少或是兩歲時還不能起步走，爸爸媽媽就必須注意，這可能是先發的病徵，應該盡速求助小兒科，或是兒童精神科。
Q.病因
智能障礙之所以為高機率的特殊疾病，就是因為病因複雜不單純：先天的部份包括基因遺傳，或是在母親難產時造成腦部缺氧，甚至到後天性的腦傷，都是智能障礙的可能原因。如果父母都過適孕年齡、營養與生活情況不佳，也是會帶來絕對的影響性。
Q.智能障礙的機率
100人裡就有一人有智能障礙，先天及後天因素的影響都很重要，而男女的比例為1.5︰1左右。可說是特殊疾病當中比例較高的一種案例。
Q.合併症
有很多的患者會有先天性心臟病、或是大約有三成的患者會有癲癇、二成同時有腦性麻痺，部分亦會有亂吃東西、平衡感不佳的症狀；部分成年後的智能障礙者，合併有注意力缺損、過動、焦慮、精神分裂等精神疾病，也會有身體健康上的種種管理問題，必須多多仔細留意各種狀況。
Q.可以預防嗎
其實一個人的智能情況，跟先天基因是有很大關係的，先天的情況我們或許無法預防，但是藉由優生諮詢來了解家庭遺傳問題、盡量在適當年齡生育並在孕時做產前檢測，是我們可以做到的；如果家中有智能障礙的孩子，也別忘了時常觀察，適度給予關心、呵護與情感交流，以及生活上的刺激，可以影響孩子的後天潛能發展。
Q.生活的訓練
後天的生活訓練對於智能障礙的孩子有很大的影響力，智能障礙者在三歲前如能接受早期療育，進步的效果可是非常好的喔！當然早療永遠不嫌晚，如能持續訓練、給予關注、正確的教育能夠讓智能障礙者擁有更好的生活。像是社區居住的概念，不僅能夠培養他們獨立、養成好習慣，也能處理一般的生活事務，即使父母不在了，他們也能自己照顧自己。
Q.怎麼做會更好
很多人會認為智能障礙是會傳染的、情緒猶如未爆彈，覺得自己有智能障礙的孩子是因為家運不幸，甚至嫌棄他們，其實這對於他們都是非常要不得的錯誤標籤。
大多特殊疾病是醫學與科學再發達也無可避免的基因意外，我們應該是要正確的去認識他們、給予正確的協助與支持。也盼望社會與政府各界能更宣導早期療育、社區居住，為這些智能障礙者爭取更人性化、更友善的生活環境！
諮詢：邱一航醫師 現職北市萬芳醫院精神科主治醫師
.JPG)
